Bromocriptine : restriction d’indication

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Publié le 18/02/2015

L’utilisation de la bromocriptine (Parlodel et génériques) a été associée à la survenue d’effets indésirables rares mais parfois graves cardio-vasculaires (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et hypertension artérielle), neurologiques (principalement convulsions) et psychiatriques (hallucinations, confusion mentale). En raison de ces effets indésirables, les indications du médicament sont désormais restreintes et les précautions d’emploi renforcées. Ainsi, l’ANSM* indique que « la bromocriptine doit uniquement être utilisée pour prévenir ou supprimer la lactation pour raison médicale après l’accouchement (comme en cas de décès intra-utérin, de décès néonatal, d’infection VIH de la mère). Son utilisation n’est pas recommandée en routine pour l’inhibition de la lactation ou pour le soulagement des douleurs après l’accouchement et les douleurs de l’engorgement, qui peuvent être traitées de manière adéquate par une intervention non médicamenteuse (par exemple à l’aide d’un support ferme de la poitrine ou par l’application de glace) et/ou par des médicaments antidouleurs simples ». Par ailleurs, la bromocriptine est contre-indiquée chez les patientes présentant une hypertension, des antécédents de maladie coronarienne ou d’autres affections cardio-vasculaires graves, ou encore des symptômes ou antécédents de troubles psychiatriques graves. L’ANSM rappelle aux professionnels de santé que la pression artérielle des patientes doit être soigneusement surveillée. En cas d’hypertension artérielle, de douleur thoracique, de céphalée sévère progressive ou sans rémission, ou dans le cas du développement d’une toxicité du système nerveux central, il est recommandé d’arrêter le traitement par bromocriptine et d’examiner la patiente rapidement.

*Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé.