En raison d’effets secondaires potentiellement graves, une réévaluation européenne du rapport bénéfice/risque de la dompéridone et du métoclopramide a été entreprise, conduisant les autorités de santé à modifier les conditions d’utilisation de ces médicaments.
Dans les deux cas, la durée d’utilisation doit être la plus courte possible (5 jours maximum pour le métoclopramide et 7 jours pour la dompéridone), et la posologie maximale journalière est fixée à 30 mg chez l’adulte.
Pour la dompéridone, une vigilance accrue est recommandée chez les sujets âgés et en cas de troubles cardiaques.
Pour limiter les effets indésirables de type neurologique, les indications du métoclopramide ont été révisées. Ces médicaments sont désormais indiqués uniquement en prévention et dans le traitement des nausées et vomissements chez l’adulte (chimiothérapie, postopératoire, migraine). Chez les enfants, le métoclopramide est réservé en seconde intention au traitement des nausées et vomissements postopératoires et en prévention des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie.
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