LE PSORIASIS serait non seulement facteur de risque indépendant de diabète de type 2 (DT2) mais aussi un élément aggravant pour les formes cutanées sévères. La survenue d’un DT2 a été étudiée dans une analyse rétrospective chez 108 132 personnes atteintes de psoriasis, dont 6?229 formes graves, comparées à 430 716 sujets sains. Le risque non ajusté de développer un diabète de type 2 était significativement augmenté chez les patients atteints de psoriasis (psoriasis total : HR : 1,18 ; psoriasis sévère : HR, 1,75), une différence qui persiste après ajustement sur l’âge, le sexe, l’IMC, l’hyperlipidémie, et s’exprime de façon dose dépendante. Pour 1 000 formes cutanées sévères, on attend 3 cas de DT2 supplémentaires. De plus, chez ceux qui ont développé un diabète, des stratégies plus agressives sont d’emblée nécessaires par rapport aux sujets sans psoriasis.
La relation entre ces deux pathologies pourrait résulter de mécanismes immunologiques communs : une inflammation chronique associée à des taux élevés de cytokines TH1. D’aucuns ont également observé un état d’insulinorésistance associé au psoriasis.
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Françoise Amouroux
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