La spironolactone atténue les effets secondaires des crèmes à base de corticoïdes

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Publié le 17/03/2015

Jusqu’alors indiquée dans l’hypertension, la spironolactone pourrait bien voir ses indications élargies à un tout nouveau domaine : le manque de peau ! En effet, des chercheurs de l’INSERM viennent de mettre en évidence son pouvoir correcteur sur les effets secondaires des crèmes contenant des corticoïdes. Ces crèmes sont prescrites dans les affections cutanées inflammatoires comme le psoriasis ou la dermatite atopique, mais provoquent fréquemment des sensations de brûlure et un amincissement de la peau. Les chercheurs ont considéré que les effets secondaires néfastes des crèmes à base de corticoïde venaient de leur capacité à activer des récepteurs minéralocorticoïdes de l’épiderme. Or ces mêmes récepteurs sont sensibles à l’aldostérone, une hormone régulatrice de la pression sanguine, ainsi qu’aux corticoïdes. Les chercheurs ont donc fait l’expérience de bloquer ces récepteurs en utilisant la spironolactone, un antagoniste du récepteur minéralocorticoïde. Celle-ci a eu pour effet d’empêcher les corticoïdes de s’y fixer et permis de restaurer la prolifération des cellules de l’épiderme. L’INSERM a conduit l’expérience sur 23 volontaires sains pendant 28 jours, en associant cet antihypertenseur aux crèmes contenant des corticoïdes. Le test a été concluant puisque la spironolactone a bien amélioré le problème d’atrophie cutanée. Reste maintenant à reformuler la spironolactone pour un nouvel usage, et à mener d’autres tests chez des patients atteints de différentes maladies de peau pour confirmer la diminution des effets secondaires sans remise en cause de l’efficacité des corticoïdes. Ces travaux sont publiés dans le « Journal of Investigative Dermatology ».