Création de PUI dans les maisons de retraite

Le débat relancé ?

Publié le 19/05/2011

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ON CROYAIT le projet de créer des pharmacies à usage intérieur (PUI) dans les maisons de retraite écartée pour le moment. Apparemment, il n’en est rien. La Fédération nationale des directeurs d’établissements et services pour personnes âgées (FNADEPA) vient en effet de publier à l’attention de ses adhérents un nouveau fascicule intitulé « Pharmacie à usage intérieur dans les établissements sociaux et médico-sociaux ». « Le projet de réintégration des médicaments dans les forfaits soins, dans le cadre d’une meilleure maîtrise des dépenses de santé publique, conjugué aux recommandations (…) en matière d’iatrogénie et de sécurisation du circuit du médicament, doit amener les directeurs à s’interroger sur l’opportunité de créer, ou pas, une PUI », explique la FNADEPA. « Pour prendre une décision éclairée, il est nécessaire de connaître toutes les données et de réfléchir en équipe sur les avantages et les inconvénients », ajoute la fédération. Quoi qu’il en soit, la création de PUI dans les EHPAD* est pour l’heure bloquée. En effet, dans le cadre de la loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour 2011, les parlementaires ont décidé de reporter au 1er janvier 2013 la possibilité pour des groupements de coopération sociale et médico-sociale (GCSMS) de gérer une PUI pour plusieurs établissements, tout en repoussant une éventuelle réintégration du budget médicament dans le forfait de soins des EHPAD à la même date. Une décision qui s’inscrit dans la logique d’un rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) sur le sujet (« le Quotidien » du 9 décembre 2010). Dans ce rapport, les auteurs s’interrogent notamment sur le bien fondé des PUI qui, selon eux, menacent la viabilité des officines, en particulier rurales. « Or, indiquent-ils, la fermeture de ces officines aurait des conséquences particulièrement délétères pour la santé publique et serait financièrement coûteuse pour les dépenses publiques. »

*Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.

C. M.