Le point de vue de l'UTIP

Soyons attentifs à la complication cardiovasculaire la plus spécifiquement corrélée à l'hyperglycémie, à savoir l'artériopathie des membres inférieurs. Chaque augmentation de 1 % de l'HbA1c est associée à une augmentation de 28 % du risque d'artériopathie périphérique. Cette dernière concerne 20 % des diabétiques de type 2 après l'âge de 60 ans et elle est associée à une augmentation du risque d'amputation majeure et de la mortalité coronarienne.

Chez le diabétique, l'apparition d'une artériopathie est le plus souvent asymptomatique car associée dans 70 % des cas à la neuropathie, d'où l'absence fréquente de claudication intermittente et de douleurs du décubitus. Nous devons cependant être toujours vigilants face à un patient diabétique qui se plaint de douleurs à la marche survenant toujours pour le même périmètre de marche ou de douleurs la nuit qui l'obligent à dormir jambes pendantes. Attention aussi à l'état des pieds : le pied dans l'artérite est typiquement froid avec une peau fine et une onychodystrophie. Autant de signes qui doivent nous amener à conseiller une consultation médicale dans les plus brefs délais.