Le point de vue de l’UTIP

L’escarre, qui est une lésion cutanée d’origine ischémique, constitue un gros problème de santé publique, du fait de l’altération de la qualité de vie qui en découle et du coût de son traitement.

Parmi ses facteurs de risque intrinsèques, il convient de souligner l’importance non seulement de l’immobilisation mais aussi de la dénutrition liée notamment à une insuffisance d’apports protido-caloriques. Ce risque est souvent insuffisamment évalué. Nous devons le prendre en compte dans l’accompagnement de nos patients, en particulier lorsqu’il s’agit de personnes âgées.

Les ulcères de jambe, plaies cutanées situées sous le genou et ne cicatrisant pas dans un délai de 6 semaines, constituent aussi un enjeu économique et social non négligeable. Le succès de leurs traitements ne résulte pas seulement de la recherche d’un pansement adéquat mais aussi de la prise en charge de la maladie sous-jacente.

Il convient, à ce niveau, de bien distinguer l’ulcère d’origine veineuse, lié à des antécédents de thrombose veineuse profonde ou d’insuffisance veineuse superficielle, et l’ulcère d’origine artérielle lié à des facteurs de risque et affections cardiovasculaires mal maîtrisés.