Selon l'Union nationale des caisses d'assurance-maladie, les résultats de la maîtrise médicalisée des prescriptions sont décevants pour l'année 2016. Toutefois, quelques classes de médicaments dépassent les objectifs d'économies.
D'après ce document, qui présente un bilan de l'année 2016, seulement 456 millions d'euros d'économies ont été réalisés l'an dernier, soit 65 % des 700 millions d'euros de l'objectif fixé. Selon « Le Quotidien du Médecin », qui a eu copie de cette présentation, l'économie réalisée en 2016 est « la plus basse enregistrée depuis 2008 ». Néanmoins, l'assurance-maladie met en avant des résultats « autour de l'objectif » entre 2005 et 2010 (excepté en 2008) et une surperformance entre 2011 et 2013. En revanche, depuis 2014, le résultat obtenu est en dessous de l'objectif. Elle insiste cependant sur le « bon résultat sur l'ensemble de la période grâce à un taux d'atteinte de 99 % ».
Pour 2016, l'assurance-maladie souligne que certains objectifs de prescription ont été dépassés. C'est le cas pour les antibiotiques (22 millions d'euros d'économies au lieu des 10 millions attendus), les antihypertenseurs (54 millions d'économies vs 40 millions attendus) et les anti-TNF (47 millions d'euros obtenus contre les 35 millions recherchés). Les économies sont également au rendez-vous pour les antidiabétiques et les érythropoïétines (EPO). L'organisme payeur attend toutefois davantage d'efforts sur les anti-agrégants plaquettaires (AAP), les antidépresseurs, le hors-AMM, les anticoagulants oraux directs (AOD) ou les médicaments de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Pour 2017, l'assurance-maladie fixe un objectif similaire à celui de 2016 : 700 millions d'euros, dont 430 millions sur les produits de santé et 270 millions sur les autres prescriptions.
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