Selon une étude américaine, la chirurgie ne montrerait pas de meilleurs résultats que les traitements médicamenteux pour les patients atteints d'une maladie cardiaque stable.
Financée par le gouvernement américain, une étude publiée dans le registre national d'essais cliniques « ClinicalTrials.gov » montre que la mortalité et le taux d'hospitalisations des patients atteints d'une maladie cardiaque stable et qui suivent un traitement médicamenteux seul ne sont pas plus élevés que ceux qui ont subi une opération chirurgicale. Les résultats, présentés lors du congrès de l'American Heart Association, le 16 novembre, se basent sur les données de plus de 5 000 patients randomisés présentant une ischémie modérée ou sévère. Ces derniers ont tous reçu des médicaments (aspirine et statines) et des conseils sur leur mode de vie, mais seulement la moitié d'entre eux avait été traitée par pontage coronarien ou par endoprothèse aortique. À l’issue des travaux, le nombre de crises cardiaques (entraînant décès ou hospitalisations) n'était pas plus important chez les patients qui n'avaient pas subi d'intervention invasive.
Compte tenu de ces résultats, les chercheurs appellent à établir de nouvelles lignes directrices concernant la prescription de ces différents traitements. « Au cours des années de suivi, il n'y avait pas de différence de survie même si les stratégies invasives ont montré de bons résultats chez les patients qui avaient une angine de poitrine », précise Judith Hochman, principale auteure de l'étude. Selon ses calculs, « 500 millions de dollars par an pourraient être économisés » aux États-Unis, si le recours aux opérations de chirurgie cardiaque était décidé de manière plus judicieuse.
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