L’année 2013 a confirmé l’essor de la thérapie par pression négative (TPN), avec de nouvelles unités de thérapie, le développement des instillations (VAC Ultra) et la mise au point de pansements spécifiquement adaptés (PICO) au recours à la TPN. Ce qui, in fine, permet au prescripteur de mieux adapter la prise en charge aux besoins du patient.
La vague de pansements superabsorbants se poursuit, avec des produits proposant une mousse plus épaisse, un remplacement de la cellulose par du polyacrylate (le plus souvent classés dans les hydrocellulaires) ou encore l’association de plusieurs absorbants. « Ces nouveaux pansements n’ont d’intérêt qu’en cas d’espacement des soins et ne sont efficaces que lorsque les exsudats sont relativement fluides », a insisté Isabelle Fromantin en rappelant qu’un beau pansement n’est pas toujours synonyme d’efficacité.
Parmi les autres nouveautés : la délivrance d’oxygène localement. Deux appareils sont aujourd’hui disponibles (Epiflo et Natrox) qui ouvrent des perspectives intéressantes mais ne sont pas sans contraintes, en termes de durée de traitement notamment. Ils semblent apporter un tissu de bourgeonnement de qualité, à confirmer par des études comparatives.
Les produits imprégnés de miel suscitent un certain intérêt mais les études comparatives font encore défaut. Attention aux miels alimentaires, absolument pas adaptés dans ce contexte car susceptibles de contenir des bactéries. À noter également la déclinaison de produits, tels que Mepilex border flex qui autorise les douches ou Aquacel extra avec une trame renforcée.
Enfin, 2013 a vu le retour de sets de détersion pour les plaies chroniques répondant aux normes de la Haute autorité de santé.
Comme l’a précisé Isabelle Fromantin, les innovations sont indissociables du contexte socio-économique et réglementaire.
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