Antihypertenseur, diurétique et AINS

Une trithérapie qui peut coûter cher aux reins

Par

Publié le 09/05/2022

Crédit photo : Phanie

La combinaison d'antihypertenseurs, de diurétiques et d'AINS peut provoquer une insuffisance rénale aiguë, selon une étude canadienne.

Selon une étude publiée dans la revue « Mathematical Biosciences », l'association d'antihypertenseurs - des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA)- avec des diurétiques et des AINS (notamment ibuprofène) augmente de 31 % le risque de faire une insuffisance rénale aiguë, par rapport aux patients traités uniquement par diurétique et IEC/ARA.

Or cette triple association peut être fréquente chez les patients hypertendus, pour lesquels sont couramment prescrits des diurétiques avec des IEC ou ARA. Quant aux antalgiques, comme l'ibuprofène, ils peuvent notamment être pris en automédication.

Toutefois, la triple association n'est pas délétère chez tous les patients. L'insuffisance rénale aiguë est en effet survenue chez 0,88 % à 22 % des patients sous triple traitement. « Tous les patients prenant cette combinaison ne subiront pas des effets indésirables rénaux, explique Dr Anita Layton, auteur principale de l'étude. Cependant notre modélisation montre un niveau de risque tel qu’il convient de faire preuve de prudence. » Chez les patients traités par ces antihypertenseurs inhibiteurs du système rénine-angiotensine et en cas de besoin d’un antalgique, les auteurs suggèrent d’opter plutôt pour le paracétamol.