Après avoir reçu un Prix Galien en décembre, les deux vaccins à ARN messager viennent de recevoir, le 25 janvier, une Pilule d’or au Palmarès « Prescrire ».
Fait rare, le palmarès 2021 des médicaments de la revue « Prescrire » a décerné deux Pilules d’or, aux vaccins à ARN messager contre le Covid : Comirnaty de Pfizer-BioNTech et Spikevax de Moderna. « Ces deux vaccins à ARN messager ont constitué un progrès thérapeutique majeur dans le contexte pandémique de Covid-19 de l’année 2021, avec une forte réduction du risque de formes symptomatiques, y compris celles graves », a justifié Prescrire. D’autres médicaments ont été récompensés dans une moindre mesure : cinq sont inscrits au « Tableau d’honneur », et deux sont « Cités au palmarès ».
Les médicaments inscrits au « Tableau d’honneur » apportent un progrès net pour certains patients par rapport aux moyens thérapeutiques déjà disponibles, avec certaines limites. Y figurent en 2021 :
- Baqsimi, de Lilly (glucagon par voie nasale) : plus pratique que le glucagon par voie sous-cutanée ou intramusculaire dans les hypoglycémies sévères chez les patients diabétiques âgés de 4 ans ou plus.
- Covid-19 Vaccine Janssen, de Janssen Cilag : une alternative aux vaccins à ARN messager dans certains contextes en 2021.
- Givlaari (givosiran), d'Alnylam : moins de crises, voire disparition des crises, au moins à court terme dans la porphyrie hépatique aiguë chez les patients âgés de 12 ans ou plus.
- Mabthera ou autre (rituximab), de Roche : rémissions prolongées plus fréquentes qu'avec d'autres immunodépresseurs dans le pemphigus dit vulgaire modéré à sévère, chez les adultes.
- Vaxzevria d'AstraZeneca : une alternative aux vaccins à ARN messager dans certains contextes en 2021.
Quant aux médicaments « Cités au Palmarès », ils contribuent à améliorer, modestement, les moyens de prise en charge des patients. Au palmarès 2021 figurent :
- Jorveza (budésonide en comprimés orodispersibles), de Dr Falk Pharma (non commercialisé en France) : soulagement des symptômes chez environ la moitié des patients dans l’œsophagite à éosinophiles chez les adultes.
- Kaftrio (ivacaftor + tézacaftor + élexacaftor), de Vertex Pharmaceuticals : amélioration des symptômes respiratoires, et parfois réduction des exacerbations dans la mucoviscidose chez les patients âgés de 12 ans ou plus, porteurs d’au moins une mutation delta F508 du gène CFTR.
Par ailleurs, le prix Prescrire se décline en « Prix du conditionnement des médicaments ». Pour 2021, ce sont Baqsimi poudre pour pulvérisation nasale (glucagon), de Lilly et Nyxoïd solution pour pulvérisation nasale (naloxone), de Mundipharma qui ont été récompensés pour leur conditionnement. En revanche, 21 « cartons rouges » du conditionnement ont été attribués.
