LMDE : fin du cauchemar au 1er octobre

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Publié le 29/05/2015

À la prochaine rentrée universitaire (1er octobre 2015), l’assurance-maladie reprendra les activités de régime obligatoire de La Mutuelle Des Étudiants (LMDE). Cette dernière conservera l’affiliation physique des étudiants (inscription sur le campus universitaire) et les actions de prévention à destination de ses affiliés.

« La convention entre la LMDE et l’assurance-maladie sera signée fin juin, mais nous voulons rassurer dès à présent les étudiants qui vont s’inscrire ou se réinscrire à la LMDE sur les nouvelles conditions de qualité qui seront en vigueur », avance Nicolas Revel, directeur général de la CNAMTS. Notamment, l’assurance-maladie s’engage à ce que la procédure d’inscription se fasse sans rupture de droits, que les soins soient remboursés en moins de 7 jours, qu’il existe des échanges automatisés avec les complémentaires pour une transmission systématique et un paiement plus rapide de la mutuelle, que les étudiants aient un accès à un compte ameli pour consulter l’historique de leurs remboursements et puissent effectuer des démarches en ligne telles que commander une nouvelle carte Vitale en cas de perte ou de vol. De même, au niveau du service client, les réponses par e-mail seront obtenues en moins de 48 heures, et il y aura numéro de téléphone pour répondre à toute question avec un délai d’attente de 2 minutes 30 en moyenne. La gestion des étudiants sera nationale pour éviter les démarches inutiles en cas de mobilité géographique. Enfin, l’assurance-maladie s’engage à mettre en place une cellule de conciliation pour le traitement des situations les plus complexes, y compris pour les réclamations antérieures au 1er octobre 2015. Autant d’engagements que ne remplissait pas la LMDE. « Cet accord a pour objectif de demeurer pérenne », affirme Nicolas Revel. Quant à la LMDE, sous tutelle judiciaire, « elle devrait être reprise par la mutuelle Interial », révèle Anne-Marie Cozien, administratrice provisoire de la LMDE, qui attend la confirmation par le tribunal de grande instance (TGI) de Créteil.