Antidépresseurs.
- Venlafaxine : 75 à 150 mg/j (jusqu’à 225 mg/j, voire 350 mg/j chez le patient hospitalisé) en 2 ou 3 prises en respectant une augmentation progressive, ou 2 à 6 cp par jour de la forme LP (dosée à 37,5 mg) en une seule prise, en commençant par 2 cp/j.
- Fluoxétine : 20 à 60 mg/j, en une seule ou plusieurs prises, pendant ou en dehors des repas.
- Escitalopram : 5 à 20 mg/j, en une seule prise ; au cours ou à distance d’un repas.
- Agomélatine : 25 mg par jour en une seule prise au coucher ; augmentation possible à 50 mg en une prise unique en cas de réponse insuffisante après 2 semaines de traitement. Les variations d’expression des récepteurs mélatoninergiques (les récepteurs MT1 sont exprimés toute la nuit jusqu’au petit matin, alors que les MT2 ne sont exprimés qu’en tout début de nuit) expliquent qu’il est impératif de prendre ce médicament au moment de se coucher. Un contrôle de la fonction hépatique doit être réalisé chez tous les patients à l’instauration du traitement, puis régulièrement, après 3 semaines, 6 semaines, 12 et 24 semaines ; voire au-delà si nécessaire.
Antipsychotiques.
- Asénapine : 5 à 10 mg 2 fois par jour, matin et soir.
- Aripiprazole : 10 à 15 mg/j en une seule prise, pendant ou en dehors d’un repas.
- Clozapine : 150 à 300 mg/j, par paliers de 25 à 50 mg, en commençant par 12,5 mg 1 ou 2 fois le 1er jour, puis 25 mg 1 ou 2 le 2e jour…
- Olanzapine : 5 à 20 mg/j en une prise, pendant ou en dehors d’un repas.
Hypnotiques.
- Mélatonine : un comprimé à libération prolongée dosé à 2 mg par jour, à prendre 1 à 2 heures avant le coucher et après le repas ; traitement à poursuivre 3 semaines.
- Zolpidem : 5 à 10 mg par jour.
Éveillants.
- Modafinil : 200 à 400 mg par jour en une prise (matin) ou deux prises (matin et midi).
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