Recommandations sanitaires pour les voyageurs

L'essentiel de la mise à jour 2018

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Publié le 28/05/2018

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Voici résumés les points forts de la mise à jour 2018 des recommandations sanitaires pour les voyageurs publiées vendredi dernier par Santé Publique France.

• L’encéphalite japonaise (EJ). À la carte rapportant les zones d’endémie d’EJ s’est substitué un tableau définissant, pour les pays concernés, les zones à risque et les saisons de transmission afin d’étayer la décision vaccinale ;

• La fièvre jaune (FJ). La carte d’endémicité de la FJ qui était publiée jusqu’alors ne prenait pas en compte la variété de ces situations. Un tableau par pays est donc maintenant proposé, précisant pour chacun l’exposition au risque et les obligations réglementaires. Toujours au chapitre de la FJ sont également précisées les restrictions d’utilisation du vaccin chez les femmes qui allaitent et chez les personnes immunodéprimées ;

• Les vaccins en général. Les recommandations spécifiques ne doivent pas occulter la nécessité pour le voyageur d’être à jour des vaccinations du calendrier vaccinal ;

• Le paludisme. L’évolution épidémiologique du paludisme en Asie et en Amérique tropicales amène à considérer que dans la majorité des cas, pour les séjours conventionnels dans les zones à faible risque d’Amérique et d’Asie tropicales, la chimioprophylaxie n’est plus justifiée ; mais la protection personnelle antivectorielle demeure plus que jamais recommandée. ;

• Les répulsifs. Les produits à base de DEET doivent maintenant posséder une Autorisation de mise sur le marché (AMM). En conséquence, les posologies recommandées sont celles indiquées dans l’AMM. Les produits à base d’IR3535 n’ont pas encore tous une AMM mais pour ceux qui en ont une, ce sont les indications qui y figurent qui s’imposent. Par ailleurs, l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a rendu publique une note relative à l’efficacité des biocides répulsifs contre les tiques et aux modalités de leur utilisation ;

• Les diarrhées. La modification majeure qui touche ce chapitre concerne l’antibiothérapie : médicaments disponibles et choix thérapeutiques, notamment dans les formes cliniques modérées ou graves de diarrhées du voyageur ;

• Le transport de médicaments. Voyager avec des médicaments obéit à des règles strictes et qu’il est utile de garder à l’esprit, que le voyage se déroule à l’intérieur ou à l’extérieur de l’espace Schengen.

Au total, ce BEH s’étoffe sensiblement par rapport aux versions précédentes.